Quality of care in peripheral venous catheterization: A scoping review.

OBJECTIVE: To map the current status of parameters and tools to assess quality of care related to peripheral venous catheter use in adults. METHODS: Scoping review, conducted in 2022 in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and SCOPUS databases and with a publication time limit from 2013 to 2022. RESULTS: The sample consisted of 15 articles, summarized in the following categories: Indication, documentation and registration, coverage assessment, connection, stabilization and signs and symptoms inherent to the catheter. The use of a complete instrument, with the domains observed in this review, may have a positive impact on a more effective and safe clinical practice. CONCLUSIONS: The present review mapped the evidence about the insertion and maintenance of peripheral venous catheters that can be improved with training of good practices and the quality of the team, regarding the use of tools, materials and instruments for the evaluation of care.

Undergraduate nursing students' knowledge and experience in infusion therapy and peripheral vascular acces.

OBJECTIVES: to analyze the knowledge and experience of undergraduate nursing students regarding infusion therapy and peripheral vascular access. METHODS: descriptive, cross-sectional, analytical study with 123 undergraduate nursing students who answered a semi-structured instrument. RESULTS: the majority were women, with a median age of 51 years old; 87% considered the teaching received insufficient to perform in clinical practice. The mean overall knowledge score was 78.1 (SD± 8.97). The themes catheter flushing and lock (38.1%), catheter selection (34.2%), infusion equipment (30.9%) and insertion site (30.9%) presented a significant number of errors. CONCLUSIONS: practical classes and execution of procedures in health services were predictors for a better knowledge about infusion therapy and vascular access by undergraduate nursing students.

Quality of care in peripheral venous catheterization: A scoping review / Calidad de la atención en el cateterismo venoso periférico: una revisión sistemática exploratoria / Qualidade assistencial em cateterismo venoso periférico: uma revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map the current status of parameters and tools to assess quality of care related to peripheral venous catheter use in adults. Methods: Scoping review, conducted in 2022 in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and SCOPUS databases and with a publication time limit from 2013 to 2022. Results: The sample consisted of 15 articles, summarized in the following categories: Indication, documentation and registration, coverage assessment, connection, stabilization and signs and symptoms inherent to the catheter. The use of a complete instrument, with the domains observed in this review, may have a positive impact on a more effective and safe clinical practice. Conclusions: The present review mapped the evidence about the insertion and maintenance of peripheral venous catheters that can be improved with training of good practices and the quality of the team, regarding the use of tools, materials and instruments for the evaluation of care.

RESUMEN Objetivo: Mapear el estado actual de los parámetros y herramientas para evaluar la calidad de la atención relacionada con el uso de catéteres venosos periféricos en adultos. Métodos: Revisión sistemática exploratoria, realizada en 2022 en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL y SCOPUS y con un límite temporal de publicación de 2013 a 2022. Resultados: La muestra fue de 15 artículos, resumidos en las siguientes categorías: Indicación, documentación y registro, evaluación de la cobertura, conexión, estabilización y signos y síntomas inherentes al catéter. El uso de un instrumento completo, con los dominios observados en esta revisión, puede tener un impacto positivo en una práctica clínica más eficaz y segura. Conclusiones: Esta revisión ha mapeado las evidencias sobre la inserción y el mantenimiento de catéteres venosos periféricos que pueden mejorarse con una buena formación práctica y calidad del personal, en relación con el uso de herramientas, materiales e instrumentos para evaluar la atención.

RESUMO Objetivo: Mapear o estado atual dos parâmetros e dos instrumentos para avaliar a qualidade de assistência relacionada ao uso de cateter venoso periférico em adultos. Métodos: Revisão de escopo realizada em 2022, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e SCOPUS e com limite temporal de publicação de 2013 a 2022. Resultados: A amostra foi composta por 15 artigos, sintetizados nas seguintes categorias: indicação, documentação e registro, avaliação da cobertura, conexão, estabilização e sinais e sintomas inerentes ao cateter. A utilização de um instrumento completo, com os domínios observados nesta revisão, poderá impactar, de forma positiva, para uma prática clínica mais eficaz e segura. Conclusões: A presente revisão mapeou as evidências acerca da inserção e manutenção do cateter venoso periférico que podem ser aprimoradas com treinamento de boas práticas e qualidade da equipe, no que tange à utilização de ferramentas, materiais e instrumentos de avaliação do cuidado.

Undergraduate nursing students' knowledge and experience in infusion therapy and peripheral vascular acces / Conocimiento y experiencia de estudiantes avanzados de enfermería en terapia infusional y accesos vasculares periféricos / Conhecimento e experiência de graduandos de enfermagem em terapia infusional e acessos vasculares periféricos

ABSTRACT Objectives: to analyze the knowledge and experience of undergraduate nursing students regarding infusion therapy and peripheral vascular access. Methods: descriptive, cross-sectional, analytical study with 123 undergraduate nursing students who answered a semi-structured instrument. Results: the majority were women, with a median age of 51 years old; 87% considered the teaching received insufficient to perform in clinical practice. The mean overall knowledge score was 78.1 (SD± 8.97). The themes catheter flushing and lock (38.1%), catheter selection (34.2%), infusion equipment (30.9%) and insertion site (30.9%) presented a significant number of errors. Conclusions: practical classes and execution of procedures in health services were predictors for a better knowledge about infusion therapy and vascular access by undergraduate nursing students.

RESUMEN Objetivos: analizar el conocimiento y experiencia de estudiantes avanzados de enfermería sobre terapia infusional y accesos vasculares periféricos. Métodos: investigación descriptiva, transversal, analítica; con 123 estudiantes del último curso de enfermería, que respondieron a un instrumento semiestructurado. Resultados: mayoría de mujeres, mediana de 51 años; el 87% considera insuficiente la enseñanza recibida para desempeñarse en la práctica clínica. El promedio general de puntos de conocimiento fue del 78% (DE± 8,97). Los temas flushing y lock del catéter (38,1%), selección del catéter (34,2%), equipos de infusión (30,9%) y punto de inserción (30,9) mostraron un número significativo de errores. Conclusiones: clases prácticas y realización de procedimientos en servicios de salud fueron el camino a un mayor conocimiento en terapia infusional y acceso vascular para los estudiantes del último curso de enfermería.

RESUMO Objetivos: analisar o conhecimento e a experiência de graduandos de enfermagem relacionados à terapia infusional e aos acessos vasculares periféricos. Métodos: pesquisa descritiva, transversal, analítica, com 123 estudantes do curso de graduação em enfermagem que responderam a um instrumento semiestruturado. Resultados: a maioria, mulheres, com mediana de 51 anos; 87% consideraram o ensino recebido insuficiente para atuar na prática clínica. A média de pontos geral de conhecimento foi de 78,1 (DP± 8,97). Os temas flushing e lock do cateter (38,1%), seleção do cateter (34,2%), equipamentos para infusão (30,9%) e sítio de inserção (30,9%) apresentaram número significativo de erros. Conclusões: aulas práticas e realização de procedimentos nos serviços de saúde foram preditores para um melhor conhecimento sobre terapia infusional e acesso vascular pelos estudantes do curso de graduação em enfermagem.

Safety with engineering control and treatment to standard precaution in peripheral venous catheterization: observational study / Seguridad con control de ingeniería y tratamiento según precaución estándar en cateterismo venoso periférico: estudio observacional / Segurança com controle de engenharia e adesão à precaução padrão no cateterismo venoso periférico: estudo observacional

Objective: to analyze the handling of the safety device with engineering control in peripheral venous catheter and the adherence to Standard Precautions by nursing professionals during peripheral venous puncture in adults. Method: observational, descriptive study, with quantitative approach, performed in a surgical clinical hospitalization unit. Data collected through a semi-structured instrument, containing variables related to the catheter and the observation of the procedure. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: the study sample consisted of 28 professionals, and 235 procedures were observed. Hand hygiene with antiseptic was performed in 23% (54); alcohol solution in 10.6% (25). Procedure gloves and goggles were used in 56.6% (133) and 2.1% (5), respectively. The catheter with retractable device was incorrectly activated in 45.1% (106). Conclusion: most professionals used the peripheral venous catheter with inadequate engineering control and the standard precautions were low.

Objetivo: analizar el manejo del dispositivo de seguridad con control de ingeniería en catéter venoso periférico y el seguimiento de las precauciones estándar por parte de los profesionales de enfermería durante la punción venosa periférica en adultos. Método: abordaje observacional, descriptivo, cuantitativo, realizado en una unidad de hospitalización clínica quirúrgica. Datos recogidos a través de un instrumento semiestructurado, que contiene variables relacionadas con el catéter y la observación del procedimiento. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 28 profesionales, y se observaron 235 procedimientos. La higiene de manos con antiséptico se realizó en el 23% (54); solución de alcohol en 10,6% (25). Se utilizaron guantes y gafas de procedimiento en el 56,6% (133) y el 2,1% (5), respectivamente. El catéter con dispositivo retráctil se activó incorrectamente en el 45,1% (106). Conclusión: la mayoría de los profesionales utilizaron el catéter venoso periférico con un control de ingeniería inadecuado y las precauciones estándar fueron bajas.

Objetivo: analisar o manuseio do dispositivo de segurança com controle de engenharia em cateter venoso periférico e adesão às Precauções Padrão por profissionais de enfermagem durante a punção venosa periférica em adultos. Método: observacional, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em unidade de internação clínica cirúrgica. Dados coletados por meio de instrumento semiestruturado, contendo variáveis referentes ao cateter e a observação do procedimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva. Resultados: a amostra do estudo foi composta por 28 profissionais, sendo observados 235 procedimentos. A higienização das mãos com antisséptico foi realizada em 23% (54); solução alcoólica em 10,6% (25). Luvas de procedimento e óculos de proteção foram utilizados em 56,6% (133) e 2,1% (5), respectivamente. O cateter com dispositivo retrátil foi acionado incorretamente em 45,1% (106). Conclusão: a maioria dos profissionais utilizou o cateter venoso periférico com controle de engenharia de maneira inadequada e a adesão às precauções padrão foi baixa.

Cumprimento às precauções-padrão por profissionais de enfermagem e fatores associados / Observancia de precauciones estándar por parte de profesionales de enfermería y factores asociados / Compliance with standard precautions by nursing professionals and related factors

Resumo Objetivo Verificar o cumprimento às Precauções-Padrão por profissionais de enfermagem e fatores associados. Método Estudo descritivo, transversal, com 522 profissionais de enfermagem, realizado em dois hospitais brasileiros, entre janeiro de 2017 a março de 2018. Os dados foram coletados por meio de um formulário contendo variáveis demográficas e profissionais e a Compliance with Standard Precautions Scale (versão Português-Brasil); posteriormente, analisados por estatísticas descritivas e exploratórias e um modelo de regressão linear múltiplo. Resultados O escore médio global 12,9 (DP=2,5). Técnicos de enfermagem tiveram escores médios estatisticamente significativos maiores (p <0,01) do que enfermeiros. Houve diferença significativa quanto à categoria profissional (p <0,01) e escolaridade (p <0,01), e, marginalmente significativa em relação à idade (p = 0,06). Não houve diferenças quanto à experiência profissional (p = 077), participação em treinamentos (p = 0,79), tipo de hospital (p = 0,13), respectivamente. A escolaridade não contribuiu para um maior cumprimento às medidas (p <0,01), assim como o ensino superior (p ≤ 0,01). Conclusão e Implicações para a prática O aumento na escolaridade e experiência profissional não contribuiu para maior cumprimento às Precações. Por contemplar aspectos da prática de enfermagem, estratégias de prevenção de exposição ocupacional podem ser revistas e aperfeiçoadas.

Resumen Objetivo Verificar la observancia de las Precauciones Estándar por parte de profesionales de enfermería, y sus factores asociados. Método Estudio descriptivo, transversal, con 522 profesionales de enfermería, realizado en dos hospitales brasileños entre enero de 2017 y marzo de 2018. Datos recolectados mediante formulario incluyendo variables sociodemográficas y profesionales, y Compliance with Standard Precautions Scale (versión Portugués-Brasil); analizados por estadística descriptiva y exploratoria y un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados Puntaje medio global de 12,9 (DS=2,5). Los auxiliares de enfermería obtuvieron puntajes promedio mayores, estadísticamente significantes (p<0,01) respecto de los enfermeros. Existió diferencia significante respecto de la categoría profesional (p<0,01) y la escolarización (p<0,01); y marginalmente significante en relación a la edad (p=0,06). No hubo diferencias relativas a la experiencia profesional (p=0,77), participación en capacitaciones (p=0,79) y tipos de hospital (p=0,13). La escolarización no contribuyó a una mayor observancia de las medidas (p<0,01), al igual que los estudios superiores (p≤0,01). Conclusión e Implicaciones para la práctica Mayores grados de escolarización y experiencia profesional no contribuyeron a la observancia de las Precauciones. En razón de contemplar aspectos de la práctica de enfermería, las estrategias de prevención y exposición profesional merecen ser revisadas y perfeccionadas.

Abstract Objective To verify compliance with the Standard Precautions by nursing professionals and associated factors. Method A descriptive, cross-sectional study was carried out with 522 nursing professionals, in two Brazilian hospitals, between January 2017 and March 2018. Data were collected using a form containing demographic and professional variables and the Compliance with Standard Precautions Scale (Portuguese-Brazilian version); later, analyzed by descriptive and exploratory statistics and a multiple linear regression model. Results The global mean score was 12.9 (SD = 2.5). Nursing professionals had statistically significant higher scores (p <0.01) than nurses. There was a significant difference in terms of professional category (p < 0.01)) and education (p <0.01), and marginally significant in relation to age (p = 0.06). There were no differences regarding professional experience (p = 077), participation in training (p = 0.79), and type of hospital (p = 0.13), respectively. Education did not contribute to greater compliance with the measures (p <0.01), nor did higher education (p ≤ 0.01). Conclusion and implications for practice Increased education and professional experience did not contribute to greater compliance with the Standards Precautions. By considering aspects of nursing practice, occupational exposure prevention strategies can be reviewed and improved.

Apreensões de trabalhadores hospitalares sobre orientações para o cuidado de pessoas em nutrição enteral domiciliar / The apprehensions of hospital workers regarding guidance in the care of people experiencing home enteral nutrition

Objetivo: Analisar apreensões de trabalhadores hospitalares sobre orientações para o cuidado de pessoas adultas e idosas em nutrição enteral domiciliar. Métodos: Abordagem qualitativa por intervenção hermenêutico-dialética, orientada pela Teoria da Difusão de Inovações. Realizou-se encontro único, mediado por grupo focal em uma oficina de trabalho, em agosto de 2018, junto à equipe multiprofissional de um hospital público de ensino (n=14 participantes). Registros textuais resultantes da oficina foram analisados por categorias semânticas. Resultados: Participantes reportaram tempo médio de atuação de 11 anos no hospital de ensino; 50% apresentavam pós-graduação.Aspectos condicionantes para orientações qualificadas na alta hospitalar e no cuidado doméstico permearam dificuldades relacionadas à rotina e ao trabalho em equipe, como a interação e a comunicação entre as diferentes categorias; dificuldades relacionadas ao cuidado continuado em rede de serviços de saúde devido à fragmentação dos pontos de atenção. A integração ensino-serviço foi apontada como potencialidade para a superação dessas limitações. Conclusão: A abordagem permitiu reconhecer condições contextualizadas para orientação ao cuidado domiciliar de pessoas com sonda e nutrição enteral, a partir das equipes hospitalares, que podem coincidir com cenários similares e também incrementar a produção científica nacional sobre o tema, ainda escassa. (AU)

Objective: To analyze the understanding of hospital workers with regards to the guidance for the care of adult and elderly people in home enteral nutrition. Methods: qualitative approach through hermeneutic-dialectic intervention, guided by the Theory of the Diffusion of Innovations. A single meeting, mediated by a focus group in a workshop, was held in August 2018, together with the interdisciplinary team of a public teaching hospital (n = 14 participants). Textual records resulting from the workshop were analyzed in semantic categories. Results: Participants had an average time of 11 years in the teaching hospital. 50% had a postgraduate degree. Conditioning factors for qualified hospital discharge guidelines were related to routine and teamwork difficulties, such as interaction and communication between the different categories, and to difficulties regarding the continued care in the network of health services, due to the fragmentation of the attention services. The teaching-service integration was pointed out as a potential for overcoming these limitations. Conclusion: The approach allowed the recognition of contextual conditions for hospital teams to guide the home care of people with tubes and enteral nutrition, conditions which may coincide with those in similar settings and increase the scarce national scientific production on the subject. (AU)

Punção venosa periférica difícil: revisão integrativa / Difficult peripheral venous puncture in adults: integrative review / Punción venosa periférica difícil: revisión integradora

Objetivo: identificar os fatores que dificultam a punção venosa periférica em adultos. Método: revisão integrativa da literatura, sem recorte temporal. A busca dos artigos ocorreu no mês de janeiro de 2018 nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, CINAHL, SciELO, Web of Science e Scopus, com inclusão de 12 artigos. Foram analisados quanto ao ano, país de publicação, fatores associados e nível de evidência. Resultados: foram encontradas publicações de 2003 a 2017. A prevalência da punção venosa periférica difícil variou entre 17% e 59,3%. Entre os fatores que dificultam a punção, os mais frequentes foram: demográficos (sexo, idade) , clínicos (comorbidades, estado nutricional, visibilidade e palpabilidade da rede venosa), do dispositivo (calibre e modelo) e a habilidade do profissional. Conclusão: a dificuldade para punção é variável de acordo com a complexidade assistencial. Fatores demográficos e clínicos, do dispositivo e a habilidade do profissional devem ser considerados.

Objective: to identify factors that pose difficulties in peripheral venipuncture in adults. Method: in this integrative literature review, with no time cutoff, search of the PubMed, LILACS, CINAHL, SciELO, Web of Science, and Scopus databases, in January 2018, yielded 12 articles for inclusion. These were examined for year, country of publication, associated factors, and level of evidence. Results: publications were found from 2003 to 2017. The prevalence of difficult peripheral venipuncture ranged from 17% to 59.3%. The most frequent factors making for difficult puncture were: demographic (gender, age), clinical (comorbidities, nutritional status, visibility and palpability of the venous network), device-related (caliber and model), and professional skill. Conclusion: difficulty in puncture varies with complexity of care. Demographic-, clinical-, device- and professional skill-related factors should be considered.

Objetivo: identificar los factores que dificultan la punción venosa periférica en adultos. Método: revisión integradora de la literatura, sin recorte temporal. Los artículos se buscaron en enero de 2018 en las siguientes bases de datos: PubMed, LILACS, CINAHL, SciELO, Web of Science y Scopus, con inclusión de 12 artículos. El análisis se hizo respecto al año, al país de publicación, a los factores asociados y al nivel de evidencia. Resultados: se encontraron publicaciones entre 2003 y 2017. La prevalencia de punción venosa periférica difícil osciló entre un 17% y un 59.3%. Entre los factores que dificultan la punción, los más frecuentes fueron: demográficos (género, edad), clínicos (comorbilidades, estado nutricional, visibilidad y cuán palpable es la red venosa), el dispositivo (calibre y modelo) y la habilidad del profesional. Conclusión: la dificultad en la punción varía según la complejidad de la atención. Deben considerarse factores demográficos y clínicos, del dispositivo y la habilidad del profesional.

Conhecimento e atitudes da equipe de enfermagem sobre cateter com dispositivo seguro em um hospital brasileiro / Nursing staff knowledge and attitudes about safe device catheters in a Brazilian hospital / Conocimientos y actitudes del personal de enfermería sobre catéteres de dispositivos seguros en un hospital brasileño

Objetivo: descrever o conhecimento e atitudes dos profissionais de enfermagem sobre um Dispositivo Seguro com Controle de Engenharia. Método: estudo transversal descritivo, realizado em um hospital público brasileiro, especializado para o tratamento de HIV/aids. Foram entrevistados profissionais de enfermagem no período de maio a julho de 2015. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: dos 180 entrevistados, 72,2% não participaram de treinamento que propiciava conhecimento para o uso do cateter com dispositivo de segurança. Quanto às atitudes de risco, a reinserção de um mesmo cateter periférico antes de acionar a proteção da agulha, em mais de uma punção, no mesmo paciente foi citada como prática rotineira por 48 (26,7%) participantes. Conclusão: a maioria dos profissionais de enfermagem não recebeu treinamentos para uso de dispositivos, mas reconheceu características e mecanismos de proteção contra picada de agulha e contato com sangue.

Objective: describing the knowledge and attitudes of nursing professionals regarding a Safe Device with Engineered Controls. Methods: cross-sectional descriptive study, carried out in a Brazilian general hospital, specialized in the treatment of HIV/aids. Nursing professionals were interviewed from May to July 2015. Data was analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: from the 180 interviewees, 72.2% did not participate in any training that offered knowledge about the use of the catheter with a safety device. Regarding the risk attitudes, reinserting the same peripheral catheter before activating the needle protection, in more than one puncture, in the same patient, was mentioned as a routine practice by 48 (26.7%) participants. Conclusion: most nursing professionals did not receive training in the use of the devices but could recognize characteristics and mechanisms of protection against needle punctures and contact with blood.

Objetivo: describir el conocimiento y las actitudes de los profesionales de enfermería sobre un Dispositivo de Seguridad con Controlo de Ingeniería. Método: estudio trasversal descriptivo, conducido en un hospital público brasileño, especializado en el tratamiento de HIV/sida. Se entrevistó profesionales de enfermería de mayo a julio de 2015. Se analizó a los datos utilizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados: 72.2% de los 180 entrevistados no participaron de ningún entrenamiento sobre el uso del catéter con dispositivo de seguridad. Con respecto a las actitudes de riesgo, la reinserción del mismo catéter periférico antes de accionar la protección de la aguja, en más de una punción, en el mismo paciente, fue citada como práctica común por 48 (26.7%) de los participantes. Conclusión: la mayoría de los profesionales de enfermería no recibió entrenamiento para utilizar los dispositivos, pero reconoció características y mecanismos de protección contra pinchazos y contacto con la sangre.

Evolução da completude das informações sobre mortalidade neonatal em Minas Gerais / Evolution of the completeness of information on neonatal mortality in Minas Gerais / Evolución de la completud de las informaciones sobre mortalidad neonatal en Minas Generales

Objetivo: analisar a evolução temporal e a qualidade das informações sobre a mortalidade neonatal em Minas Gerais. Métodos: estudo ecológico e de tendência temporal, utilizando informações relacionadas as Declaração de Óbito neonatal disponibilizadas em sistema eletrônico de domínio público no período de 1996 a 2014. Foram considerados aspectos maternos e da gestação, características do parto, do recém-nascido e aspectos relacionados ao óbito neonatal para a classificação da completude e, definição do modelo polinomial para avaliação da tendência por coeficiente de determinação e correlação de Pearson. Resultados: variáveis sexo do recém-nascido (média=0,6; IC 95% 0,5-0,7), idade do óbito (média=0,3;IC 95% 0,1-0,5) e local do óbito (média=0,3;IC 95% 0,1-0,4) apresentaram excelente completude. Modelo polinomial de primeira ordem foi determinante para explicação de tendência de redução da incompletude na maioria das variáveis (82%). Conclusão: apesar da tendência de redução da incompletude, é relevante fomentar a discussão sobre o tema, tendo em vista a melhor vigilância dos óbitos neonatais (AU)

Objective: To analyze the evolution and the quality of information on neonatal mortality in Minas Gerais. Method: ecological study of time trends and using information related to dealth certificates neonatal available in electronic system of public domain in the period from 1996 to 2014. They considered aspects maternal and pregnancy, the birth and the newborn characteristics and aspects related to neonatal death for the completeness classification and definition of the polynomial model to evaluate the trend for coefficient of determination and Pearson correlation. Results: Variables sex of the newborn (mean = 0.6, CI95% 0.5-0.7), age at death (mean = 0.3, CI95% 0.1-0.5) and local of death (mean = 0.3, CI95% 0.1-0.4) showed excellent completeness. polynomial model of the first order was crucial to explaining incompleteness downward trend in most of the variables (82%). Conclusion: Despite the incompleteness downward trend, it is important to stimulate discussion on the issue, with a view to better monitoring of neonatal deaths (AU)

Objetivo: Analizar la evolución temporal y la calidad de las informaciones sobre la mortalidad neonatal en Minas Gerais. Métodos: Estudio ecológico y de tendencia temporal, utilizando informaciones relacionadas a la Declaración de Óbito neonatal disponibilizadas en sistema electrónico de dominio público en el período de 1996 a 2014. Se consideraron aspectos maternos y de gestación, características del parto, del recién nacido y aspectos relacionados al óbito neonatal para la clasificación de la completitud y, definición del modelo polinomial para la evaluación de la tendencia por coeficiente de determinación y correlación de Pearson. Resultados: Variables sexo: del recién nacido (promedio = 0,6, IC 95% 0,5-0,7), edad del óbito (media = 0,3, IC 95% 0,1-0,5) y lugar de la muerte = 0,3, IC 95% 0,1-0,4) presentaron excelente completitud. El modelo polinomial de primer orden fue determinante para explicar la tendencia de reducción de la incompletud en la mayoría de las variables (82%). Conclusión: A pesar de la tendencia de reducción de la incompletud, es relevante fomentar la discusión sobre el tema, con vistas a la mejor vigilancia las muertes neonatales (AU)

Docentes pesquisadores, investigações de enfermagem e estratégias para translação do conhecimento em hospital universitário / Docentes investigadores, investigaciones de enfermería y estrategias para traslación del conocimiento en hospital universitario / Faculty researchers, nursing research and knowledge translation strategies in university hospital

RESUMO Objetivou-se caracterizar docentes pesquisadores, pesquisas de Enfermagem desenvolvidas em hospital universitário e estratégias de translação empreendidas. Estudo exploratório, transversal, quantitativo, por análise de registros secundários de projetos de pesquisas em um hospital e entrevistas semiestruturadas junto aos docentes pesquisadores responsáveis pelos projetos. Dados foram analisados por estatística descritiva e frequências de categorias. Compuseram a análise 76 projetos e 36 entrevistados. Docentes pesquisadores eram enfermeiros (91,6%), doutores e pós-doutores (69,4%), não integravam (22,2%) e não eram líderes (86,1%) de grupos de pesquisa. Projetos mais frequentes abordavam Enfermagem médico-cirúrgica (28,9%) e Gerenciamento (23,7%); eram em maioria levantamentos epidemiológicos (73,7%) sem fomento (81,3%). Todos entrevistados divulgavam suas pesquisas em eventos ou artigos científicos, e não empregavam estratégias para translação do conhecimento. Constatou-se a necessidade de estimular entre os docentes pesquisadores a prática baseada em evidências e disseminar a concepção da translação de pesquisas, visando alcançar melhores soluções para os problemas cotidianos vivenciados no cenário hospitalar de integração ensino-serviço.

RESUMEN El objetivo fue caracterizar docentes investigadores, investigaciones de Enfermería desarrolladas en hospital universitario y estrategias de traslación emprendidas. Estudio exploratorio, transversal, cuantitativo, por análisis de registros secundarios de proyectos de investigación en un hospital y entrevistas semiestructuradas junto a los docentes investigadores responsables por los proyectos. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva y frecuencias de categorías. Compusieron el análisis 76 proyectos y 36 entrevistados. Docentes investigadores eran enfermeros (91,6%), doctores y postdoctores (69,4%), no integraban (22,2%) y no eran líderes (86,1%) de grupos de investigación. Los proyectos más frecuentes trataban de Enfermería médico-quirúrgica (28,9%) y Gestión (23,7%); eran en mayoría estudios epidemiológicos (73,7%) sin fomento (81,3%). Todos entrevistados divulgaban sus investigaciones en eventos o artículos científicos, y no empleaban estrategias para traslación del conocimiento. Se constató la necesidad de estimular, entre los docentes investigadores, la práctica basada en evidencias y propagar la concepción de la traslación de investigaciones, con el objetivo de alcanzar mejores soluciones para los problemas cotidianos vividos en el escenario hospitalario de integración enseñanza-servicio.

ABSTRACT It was aimed to characterize nursing research teachers, researchers developed in university hospital and translational strategies undertaken. Exploratory study, cross-sectional, quantitative analysis of secondary records of research projects in a hospital and semi-structured interviews with the Faculty researchers responsible for the projects. Data were analyzed by descriptive statistics and frequencies of categories. Composed 76 analysis projects and 36 respondents. Faculty researchers were nurses (91.6%), doctors and postdoctoral students (69.4%), not included (22.2%) and were not leaders (86.1%) of research groups. Most frequent projects addressed medical-surgical Nursing (28.9%) and management (23.7%); they were in most epidemiological surveys (73.7%) without (81.3%). All respondents communicate their research in scientific articles or events, and not employed strategies for knowledge translation. It was noted the need to stimulate between faculty researchers to evidence-based practice and disseminate the concept of translational research, in order to achieve better solutions to everyday problems experienced in the hospital setting teaching-service integration.

Assessment of an intervention for the diffusion of evidence-based nursing in a teaching hospital. / Avaliação de intervenção para difusão da enfermagem baseada em evidências em hospital de ensino.

OBJECTIVE: To evaluate an intervention for the diffusion of evidence-based practice among the nurse leaders of a public teaching hospital. METHODS: This is a descriptive-quantitative study based on the evaluation of workshops at a teaching hospital in the Triângulo Mineiro region of the state of Minas Gerais, Brazil, in 2016, conducted from the conceptual perspective of "Diffusion of Innovation and Skills for the Use of Evidence-Based Nursing in Care Settings". We applied an Evidence-Based Practice Questionnaire and analysed the individual evaluations of each participant according to the frequency of cores of meaning and the calculation of content validity index. RESULTS: Ninety percent of the nurse leaders agreed to participate in the evaluation. The leaders had a positive attitude toward incorporating evidence into practice (average = 5.4; SD = ±1.3). Their main difficulty was the ability to understand research (average = 3.5; SD = ±1.3). Motivational aspects related to intervention had the highest content validity index (CVI = 0.9). CONCLUSION: The workshops encouraged the diffusion of information regarding the need to incorporate scientific evidences to better qualify the care provided by nurse leaders in the public teaching hospital.

Técnicas empreendidas para difusão da prática baseada em evidências entre enfermeiros hospitalares / Techniques undertaken to disseminate the evidence-based practice among hospital nurses / Técnicas adoptadas para difundir la práctica basada en evidencias entre enfermeros de un hospital

O objetivo deste estudo foi relatar uma experiência sobre a difusão da prática baseada em evidências entre enfermeiros gerentes de um hospital público de ensino do Triângulo Mineiro. Trata-se de um projeto de pesquisa que tem a extensão universitária como uma de suas interfaces. Foi implementado pelo setor responsável por assessorar o desenvolvimento de pesquisas desse hospital em parceira com o curso de graduação de Enfermagem da universidade correspondente. As técnicas foram empreendidas durante o desenvolvimento de cinco oficinas motivacionais à prática baseada em evidências, realizadas entre agosto e setembro/2016, por perspectiva hermenêutico-dialética, e os gerentes de enfermagem das unidades assistenciais de internação compuseram o grupo focal. A organização das oficinas conduziu-se por: constituição do grupo condutor; mobilização do grupo de interesse e desenvolvimento do trabalho nas oficinas em si. Foi aplicado questionário estruturado para caracterização do grupo focal. Os participantes apresentaram média de idade de 35,1 anos, maioria de mulheres (95%), todos com pós-graduação. As técnicas empreendidas envolveram desde estratégias discursivas até expressões artísticas para aquecimento e desenvolvimento da tarefa grupal, de forma a auxiliarem a operatividade do grupo, a construção coletiva do conhecimento e ajudar os enfermeiros gerentes a identificar oportunidades no cotidiano para aprimorar processos ou resultados clínicos mediante a incorporação de evidências científicas qualificadas. O nível de preparo do grupo condutor para mediação e características intrínsecas ao grupo focal como a consciência do valor das pesquisas para qualificar a assistência foram fatores facilitadores para o desenvolvimento das oficinas e o sucesso no empreendimento das técnicas.

This study aimed at reporting an experience of diffusion of Evidence-Based Practices among nurse managers of a public university teaching hospitalin the Triângulo Mineiro. This research is related to a university extension activity implemented by the sector that advises research development in this hospital in collaboration with the Nursing School at the Federal University of Triângulo Mineiro. Five Motivational Wokshops for Evidence-Based Practice were conducted between August and September of 2015, when the techniques were developed, which were approached from ahermeneutic-dialectic perspective. The nurse managers of the hospitalization assistance unit composed the focus group. The workshops were structured in the following steps: constitution of the Driving Group, Interest Group Mobilization, and work development in the workshops. Astructured questionnaire was applied to characterize the focal group. The average age of participants was 35.1 years, most were women (95%), andall had graduate degrees. The techniques involved from discursive strategies to warm-up artistic expressions and group task development in orderto help group operations, collective construction of knowledge, and aid nurse managers in identifying opportunities to improve processes or clinical results in their daily work by incorporating qualified scientific evidence. The level of knowledge of the Driving Group for mediation and the intrinsic characteristics of the focus group, such as an awareness of the value of research to qualify assistance, were factors that made the development ofthe Workshops easier and improved the success in the techniques development.

El objeto del presente estudio fue describir la experiencia de difusión de la práctica basada en evidencias entre enfermeros gerentes de un hospital universitario público del Triángulo Mineiro. Se trata de una investigación que considera que la extensión universitaria es una de sus interfaces. Fue implementado por el sector responsable de asesorar al desarrollo de investigaciones del hospital conjuntamente con el curso de grado de Enfermería dela universidad correspondiente. Las técnicas fueron adoptadas durante el desarrollo de cinco talleres de motivación a la práctica basada en evidencias,entre agosto y septiembre/2016, desde una perspectiva hermenéutica-dialéctica. El grupo focal estaba formado por gerentes de enfermería de unidades de hospitalización. La organización de los talleres fue la siguiente: constitución del grupo conductor; movilización del grupo de interés y desarrollo del trabajo en los talleres. Para caracterizar al grupo focal se utilizó un cuestionario estructurado. La edad promedio de los participantes era 35,1 años, la mayoríaeran mujeres (95%), todos con posgrado. Las técnicas adoptadas incluyeron desde estrategias discursivas hasta expresiones artísticas para calentamientoy desarrollo de la tarea grupal, ayudar en la operatividad del grupo, en la construcción colectiva de conocimiento y apoyar a los gerentes de enfermeríapara que puedan identificar las oportunidades en la vida con miras a mejorar los procesos y los resultados clínicos por medio de la incorporación deevidencias científicas cualificadas. El nivel de preparación del grupo conductor para la mediación y las características del grupo focal, como la concienciadel valor de las investigaciones para la calidad de la atención, favorecieron el desarrollo de los talleres y el éxito de las técnicas adoptadas.

Modelos para a implementação da prática baseada em evidências na enfermagem hospitalar: revisão narrativa / Modelos para la implementación de la práctica basada en evidencias en la enfermería hospitalaria: revisión narrativa / Models for the implementation of evidence-based practice in hospital based nursing: a narrative review

RESUMO Objetivo: identificar modelos para implementação da prática baseada em evidências na Enfermagem hospitalar. Método: Revisão narrativa da literatura. Após a identificação dos modelos, realizou-se uma busca de referências específicas sobre o tópico de interesse e procedeu-se a leitura dos artigos publicados. Resultados: são apresentados 16 modelos para a utilização de pesquisas na prática de enfermeiros hospitalares, publicadas no período de 1970 a 2015. Foram descritas as etapas para a implementação dos modelos, com ênfase nos tipos de evidências e abordagens para utilização das pesquisas. Conclusão: na análise dos pressupostos dos modelos descritos, pode-se inferir que a utilização de pesquisas na prática de enfermeiros hospitalares requer conhecimento e competências para além dos usuais no exercício cotidiano do trabalho. Desta maneira, o desafio para o cenário nacional perfaz o desenvolvimento de modelos próprios, específicos para a realidade vivenciada ou, ainda, a elaboração de iniciativas que retratem a implementação e/ou adaptação dos modelos propostos em âmbito internacional.

RESUMEN Objetivo: identificar modelos para implementación de la práctica basada en evidencias en la enfermería hospitalaria. Método: se trata de una revisión narrativa de la literatura. Después de la identificación de los modelos, se realizó una búsqueda de referencias específicas sobre el tema de interés y se procedió a la lectura de los artículos publicados. Resultados: se presentan 16 modelos para la utilización de investigaciones en la práctica de enfermeros hospitalarios, publicadas en el período de 1970 a 2015. Se describen las etapas para la implementación de los modelos, con énfasis en los tipos de evidencias y enfoques para la utilización de las investigaciones. Conclusión: en el análisis de los supuestos de los modelos descritos, se puede inferir que la utilización de investigaciones en la práctica de enfermeros hospitalarios requiere conocimiento y competencias además de los usuales en el ejercicio cotidiano del trabajo. De esta manera, el desafío para el escenario nacional es el desarrollo de modelos propios, específicos para la realidad vivida o, aún, la elaboración de iniciativas que retraten la implementación y/o adaptación de los modelos propuestos a nivel internacional.

ABSTRACT Objective: to identify models for the implementation of evidence - based practice in hospital based nursing. Method: this is a narrative review of the literature. After the identification of the models, a search of specific references on the topic of interest was carried out and the articles were published. Results: 16 models are presented for the use of research in the practice of hospital nurses, published between 1970 and 2015. The stages for the implementation of the models were described with emphasis on the types of evidence and approaches for the use of the research. Conclusion: in the analysis of the assumptions of the models described, it can be inferred that the use of research in the practice of hospital nurses requires knowledge and skills beyond the usual in the daily work. Thus, the challenge for the national scenario is the development of national models, specific to the reality experienced and, also, the elaboration of initiatives that portray the implementation and/or adaptation of the models proposed in an international scope.

Avaliação de intervenção para difusão da enfermagem baseada em evidências em hospital de ensino / Evaluación de intervención para propagar la enfermería basada en evidencias en un hospital de enseñanza / Assessment of an intervention for the diffusion of evidence-based nursing in a teaching hospital

RESUMO Objetivo Avaliar intervenção para difusão da prática baseada em evidências entre lideranças de enfermagem de um hospital público de ensino. Métodos Estudo quantitativo-descritivo sobre avaliação de Oficinas realizadas em hospital universitário do Triângulo Mineiro, em 2016, desenvolvidas na perspectiva conceitual da Difusão de Inovações e Competências para Prática de Enfermagem Baseada em Evidências em Cenários Assistenciais. Foi aplicado Evidence-Based Practice Questionnaire, analisadas avaliações individuais dos participantes conforme frequência de núcleos de sentido e cálculo do índice de validade de conteúdo. Resultados A adesão foi de 90% das lideranças, que apresentaram atitudes positivas à incorporação de evidências à prática (média = 5,4; dp = ± 1,3). A habilidade de compreender pesquisas foi a principal dificuldade (média = 3,5; dp = ± 1,3). Os aspectos motivacionais relacionados ao desenvolvimento da intervenção apresentaram maior índice de validade de conteúdo (IVC = 0,9). Conclusão As oficinas favoreceram a difusão de informações sobre a necessidade de incorporação de evidências científicas para qualificar a assistência das lideranças de Enfermagem no hospital público de ensino.

RESUMEN Objetivo Evaluar intervención para difusión de práctica de enfermería basada en evidencias entre líderes de enfermería de un hospital de enseñanza pública. Métodos Estudio cuantitativo-descriptivo para evaluar talleres desarrollados en hospital académico, en la región del Triángulo Mineiro, 2016, bajo concepto de Difusión de Innovaciones y Habilidades para práctica de enfermería basada en evidencias. Se aplicó el Evidence-Based Practice Questionnaire, se analizó evaluación de cada participante, como también la frecuencia de centros de significado e índice de validez de contenido. Resultados Se obtuvo adhesión del 90% de los líderes, tenían actitudes positivas para incorporar evidencias en práctica (promedio=5.4, sd=±1,3), la capacidad de comprender investigaciones científicas fue la principal dificultad (promedio=3.5, sd=±1,3). Aspectos de motivación relacionados con el desarrollo de intervención mostraron mayor índice de validez de contenido (IVC = 0,9). Conclusión Talleres ayudaron a difundir la necesidad de incorporar evidencia científica para calificar asistencia ofrecida por líderes de Enfermería en hospital público de enseñanza.

ABSTRACT Objective To evaluate an intervention for the diffusion of evidence-based practice among the nurse leaders of a public teaching hospital. Methods This is a descriptive-quantitative study based on the evaluation of workshops at a teaching hospital in the Triângulo Mineiro region of the state of Minas Gerais, Brazil, in 2016, conducted from the conceptual perspective of “Diffusion of Innovation and Skills for the Use of Evidence-Based Nursing in Care Settings”. We applied an Evidence-Based Practice Questionnaire and analysed the individual evaluations of each participant according to the frequency of cores of meaning and the calculation of content validity index. Results Ninety percent of the nurse leaders agreed to participate in the evaluation. The leaders had a positive attitude toward incorporating evidence into practice (average = 5.4; SD = ±1.3). Their main difficulty was the ability to understand research (average = 3.5; SD = ±1.3). Motivational aspects related to intervention had the highest content validity index (CVI = 0.9). Conclusion The workshops encouraged the diffusion of information regarding the need to incorporate scientific evidences to better qualify the care provided by nurse leaders in the public teaching hospital.

Readmissions due to traffic accidents at a general hospital.

OBJECTIVE: to verify the occurrence and the causes of hospital readmissions within a year after discharge from hospitalizations due to traffic accidents. METHODS: victims of multiple traumas due to traffic accidents were included, who were admitted to an Intensive Care Unit. Sociodemographic data, accident circumstances, body regions affected and cause of readmission were collected from the patient histories. RESULTS: among the 109 victims of traffic accidents, the majority were young and adult men. Most hospitalizations due to accidents involved motorcycle drivers (56.9%). The causes of the return to the hospital were: need to continue the surgical treatment (63.2%), surgical site infection (26.3%) and fall related to the physical sequelae of the trauma (10.5%). The rehospitalization rate corresponded to 174/1,000 people/year. CONCLUSION: the hospital readmission rate in the study population is similar to the rates found in other studies. Victims of severe limb traumas need multiple surgical procedures, lengthier hospitalizations and extended rehabilitation.

Readmissions due to traffic accidents at a general hospital / Readmissões por acidentes de trânsito em um hospital geral / Reinternaciones por accidentes de tráfico en un hospital general

AbstractObjective: to verify the occurrence and the causes of hospital readmissions within a year after discharge from hospitalizations due to traffic accidents.Methods: victims of multiple traumas due to traffic accidents were included, who were admitted to an Intensive Care Unit. Sociodemographic data, accident circumstances, body regions affected and cause of readmission were collected from the patient histories.Results: among the 109 victims of traffic accidents, the majority were young and adult men. Most hospitalizations due to accidents involved motorcycle drivers (56.9%). The causes of the return to the hospital were: need to continue the surgical treatment (63.2%), surgical site infection (26.3%) and fall related to the physical sequelae of the trauma (10.5%). The rehospitalization rate corresponded to 174/1,000 people/year.Conclusion: the hospital readmission rate in the study population is similar to the rates found in other studies. Victims of severe limb traumas need multiple surgical procedures, lengthier hospitalizations and extended rehabilitation.

ResumoObjetivo:verificar a ocorrência e as causas de reinternações até um ano após a alta de hospitalizações, devido a acidentes de trânsito.Métodos:foram incluídas vítimas de traumas múltiplos, por acidentes de trânsito, admitidas numa Unidade de Terapia Intensiva. Dados sociodemográficos, circunstâncias do acidente, regiões corporais atingidas e causa da readmissão foram coletados dos prontuários dos pacientes.Resultados:das 109 vítimas de acidentes de trânsito, a maioria eram homens jovens e adultos. O maior número de internações por acidentes envolveu motociclistas (56,9%). As causas de retorno ao hospital foram: necessidade de continuidade do tratamento cirúrgico (63,2%), infecção de sítio cirúrgico (26,3%) e queda relacionada às sequelas físicas do trauma (10,5%), sendo a taxa de reinternação de 174/1.000 pessoas/ano.Conclusão:a taxa de readmissão hospitalar na população estudada é semelhante às encontradas em outros estudos. Vítimas de traumas graves de extremidade necessitam de múltiplos procedimentos cirúrgicos, maior tempo de internação hospitalar e reabilitação prolongada.

ResumenObjetivo:verificar la ocurrencia y las causas de reinternaciones hasta un año después del alta de hospitalaria, debido a accidentes de tráfico.Métodos:fueron incluidas víctimas de traumas múltiples, por accidentes de tráfico, admitidas en una Unidad de Terapia Intensiva. Fueron recolectados de las fichas médicas de los pacientes: datos sociodemográficos, circunstancias del accidente, regiones corpóreas afectados y causa de la readmisión.Resultados:de las 109 víctimas de accidentes de tráfico, la mayoría eran hombres jóvenes y adultos. El mayor número de internaciones por accidentes se relacionó con motociclistas (56,9%). Las causas de retorno al hospital fueron: necesidad de continuar el tratamiento quirúrgico (63,2%), infección de sitio quirúrgico (26,3%) y caída relacionada a las secuelas físicas del trauma (10,5%), siendo la tasa de reinternación de 174/1.000 personas/año.Conclusión:la tasa de readmisión hospitalaria en la población estudiada es semejante a las encontradas en otros estudios. Víctimas de traumas graves de extremidades necesitan de múltiples procedimientos quirúrgicos, mayor tiempo de internación hospitalaria y rehabilitación prolongada.